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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Mastoïdite aiguë

Complication otite moyenne aiguë touchant la mastoïde.

Mastoïdite aiguë
Image illustrative — Mastoïdite aiguë

Images illustratives

Examen médical Examen médical
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Douleur rétro-auriculaire
  • tuméfaction
  • décollement pavillon
  • fièvre

Causes

  • OMA non traitée ou résistante
  • pneumocoque
  • H. influenzae

Complications

  • Abcès sous-périosté
  • paralysie faciale
  • méningite
  • thrombose sinus

Traitement

  • ATB IV
  • paracentèse
  • mastoïdectomie si échec

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Ceftriaxone 100mg/kg/j IV + Paracentèse
Mastoïdectomie si abcès sous-périosté ou échec 48h
Imagerie avant mastoïdectomie

Interprétation des examens

NFS: Hb<12 femme/<13 homme = anémie
GB>10000 = infection
Plaq<150000 = thrombopénie
CRP>5 = inflammation
>100 = infection bactérienne probable
Scanner: Rechercher collections, masses, épanchements

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu
Hospitalisation service spécialisé ou réanimation
Surveillance rapprochée
Éducation thérapeutique patient et entourage
Prévention récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies mg/kg strictes; Paracétamol 15mg/kg/6h max; PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées poids; Formes sirop/dispersibles; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h
Posologies standard; Vérifier interactions; Adapter si IR/IH; Sujet âgé: réduire 25-50%

Maladies associées

🔴 Dermatomyosite 🔴 Trachéite bactérienne 🔴 Syphilis 🔴 Tularémie 🔴 Pancréatite chronique 🔴 Asbestose
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH