🔴 Gravité Grave OpenFDA

Encéphalopathie hépatique

Troubles neurologiques par insuffisance hépatique.

Image illustrative — Encéphalopathie hépatique

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Examen médical

🔴 Gravité

GRAVE

Symptômes

Confusion
astérixis (flapping tremor)
inversion rythme nycthéméral
coma

Causes

Cirrhose décompensée
shunt porto-systémique

Complications

Coma hépatique
décès
récidives

Traitement

Lactulose
rifaximine
traitement facteur déclenchant

Diagnostic différentiel

Encéphalopathie métabolique
AVC
méningite
intoxication

Examens paracliniques

Ammoniémie (non corrélée sévérité)
EEG (ondes triphasiques)
bilan hépatique
recherche facteur déclenchant

Protocole médicamenteux

Lactulose 30ml x3-4/j (objectif 2-3 selles/j)

Rifaximine 550mg x2/j

Traiter déclenchant (infection, hémorragie, constipation)

Régime protéines végétales

Interprétation des examens

Interpréter en corrélation clinique

Valeurs selon normes laboratoire

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation service spécialisé ou réanimation

Surveillance rapprochée

Éducation thérapeutique patient et entourage

Prévention récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies mg/kg strictes; Paracétamol 15mg/kg/6h max; PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute

Posologies adaptées poids; Formes sirop/dispersibles; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h

Posologies standard; Vérifier interactions; Adapter si IR/IH; Sujet âgé: réduire 25-50%

Maladies associées

🔴 Psychose puerpérale 🔴 Angiopathie amyloïde cérébrale 🔴 Atrésie de l'œsophage 🔴 Vasa praevia 🔴 Phénylcétonurie 🔴 Angio-œdème héréditaire

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH