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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OpenFDA

Atrésie de l'œsophage

Malformation congénitale avec interruption œsophage.

Atrésie de l'œsophage
Image illustrative — Atrésie de l'œsophage

Images illustratives

Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Hydramnios prénatal
  • hypersialorrhée néonatale
  • impossibilité passage sonde gastrique

Causes

  • Malformation congénitale
  • souvent avec fistule trachéo-œsophagienne

Complications

  • Pneumonie d'inhalation
  • complications post-chirurgicales
  • RGO

Traitement

  • Chirurgie néonatale: anastomose termino-terminale

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Chirurgie en urgence différée: Anastomose termino-terminale (type III le plus fréquent)
Gastrostomie si long gap
Bilan VACTERL (vertèbres, anus, cœur, trachée, rein, limbs)
Suivi RGO au long cours

Interprétation des examens

Radiographie: Interpréter systématiquement (ABCDE)
Rechercher opacités, épanchements, cardiomégalie, pneumothorax
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Pneumopathie d'inhalation 🔴 Myélite transverse 🔴 Galactosémie 🔴 Hypertension artérielle pulmonaire 🔴 Hypercalcémie 🔴 Glioblastome
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH