🟢 Gravité Faible Institut Pasteur

Coqueluche de l'adulte

Toux prolongée >3 semaines post-infectieuse.

Image illustrative — Coqueluche de l'adulte

Images illustratives

Système respiratoire

🟢 Gravité

FAIBLE

Symptômes

Toux quinteuse prolongée
émétisante
nocturne

Causes

Bordetella pertussis
immunité vaccinale déclinante

Complications

Fracture costale
syncope tussive
pneumothorax

Traitement

Azithromycine
rappel vaccinal coqueluche

Diagnostic différentiel

Asthme
RGO
cancer poumon
tuberculose
toux post-nasal drip

Examens paracliniques

PCR Bordetella pertussis
sérologie (anti-PT)
radio thoracique

Protocole médicamenteux

Azithromycine 500mg J1 puis 250mg/j 4j

Rappel vaccinal dTcaP

Isolement 5j après début ATB

Cocoon stratégie (vaccination entourage nourrisson)

Interprétation des examens

Radiographie: Interpréter systématiquement (ABCDE)

Rechercher opacités, épanchements, cardiomégalie, pneumothorax

Sérologie: IgM = infection récente/aiguë

IgG = infection ancienne/immunité

Séroconversion = passage IgM→IgG

PCR: Détection ADN/ARN pathogène

Haute sensibilité et spécificité

Résultat rapide

Charge virale si quantitative

Prise en charge hospitalière

Prise en charge ambulatoire, consultation de contrôle à 7-14 jours

Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage

Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute

Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour

Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟢 Rhinopharyngite 🟢 Cervicalgie commune 🟢 Oreillons 🟢 Verrues cutanées 🟢 Dysphagie fonctionnelle 🟢 Furoncle

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH