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🟠 Gravité Moyenne Urgence médicale OMS / WHO

Abcès dentaire

Infection bactérienne péri-apicale dentaire.

Abcès dentaire
Image illustrative — Abcès dentaire

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Douleur dentaire pulsatile
  • tuméfaction
  • fièvre

Causes

  • Carie profonde
  • nécrose pulpaire

Complications

  • Cellulite faciale
  • médiastinite
  • endocardite

Traitement

  • Drainage
  • antibiothérapie
  • extraction si nécessaire

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Amoxicilline 1g x3/j 7j
Métronidazole 500mg x3/j si anaérobies
Drainage chirurgical

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Anémie de Biermer 🟠 Avitaminose A 🟠 Infection site opératoire 🟠 Cornage 🟠 Myasthénie néonatale 🟠 Gastro-entérite bactérienne
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH