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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OpenFDA

Peste

Maladie grave par Yersinia pestis transmise par puces.

Peste
Image illustrative — Peste

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Bubon inguinal douloureux
  • fièvre élevée
  • sepsis
  • pneumonie

Causes

  • Yersinia pestis
  • puce de rat
  • rongeurs

Complications

  • Peste septicémique
  • peste pulmonaire
  • CIVD
  • décès

Traitement

  • Gentamicine ou streptomycine
  • doxycycline
  • quarantaine

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Gentamicine 5mg/kg/j IV 10j
ou Streptomycine 1g IM x2/j 10j
ou Doxycycline 100mg x2/j 10j
Chimioprophylaxie contacts: Doxycycline 100mg x2/j 7j

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Hémocultures: 3 paires aéro/anaérobie avant ATB
Positives = bactériémie
Identification + antibiogramme guide le traitement
Radiographie: Interpréter systématiquement (ABCDE)
Rechercher opacités, épanchements, cardiomégalie, pneumothorax
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie
PCR: Détection ADN/ARN pathogène
Haute sensibilité et spécificité
Résultat rapide
Charge virale si quantitative

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Adénocarcinome pancréatique 🔴 Abcès rénal 🔴 Fièvre typhoïde 🔴 Fracture trochantérienne 🔴 Maladie de Creutzfeldt-Jakob 🔴 Crise vaso-occlusive drépanocytaire
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH