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🔴 Gravité Grave Urgence médicale Institut Pasteur

Fièvre Ebola

Fièvre hémorragique virale extrêmement mortelle (25-90%).

Fièvre Ebola
Image illustrative — Fièvre Ebola

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système digestif Système digestif
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fièvre brusque
  • myalgies
  • vomissements
  • diarrhée
  • hémorragies

Causes

  • Virus Ebola
  • contact fluides corporels
  • chauves-souris réservoir

Complications

  • Défaillance multiviscérale
  • hémorragies massives
  • décès

Traitement

  • Mab114/REGN-EB3
  • soins intensifs
  • vaccin rVSV-ZEBOV

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Isolement strict
Mab114 (Ansuvimab) 50mg/kg IV dose unique
ou REGN-EB3 (Inmazeb) IV
Réhydratation agressive
Vaccin rVSV-ZEBOV (contacts)

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Bilan hépatique: ALAT/ASAT >3N = cytolyse
GGT/PAL élevées = cholestase
TP<70% = insuffisance hépatique
PCR: Détection ADN/ARN pathogène
Haute sensibilité et spécificité
Résultat rapide
Charge virale si quantitative
Ionogramme: Na 135-145 mmol/L, K 3.5-5 mmol/L
Hypo/hypernatrémie et kaliémie à corriger en urgence

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Maladie de Chagas 🔴 Amibiase cutanée 🔴 Rage 🔴 Atrophie multisystématisée 🔴 Acidose lactique 🔴 Invagination intestinale adulte
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH