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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Syndrome de sevrage alcoolique

Manifestations après arrêt brutal alcool.

Syndrome de sevrage alcoolique
Image illustrative — Syndrome de sevrage alcoolique

Images illustratives

Système neurologique Système neurologique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Tremblements
  • sueurs
  • anxiété
  • hallucinations
  • convulsions
  • delirium tremens

Causes

  • Arrêt brutal alcool chez dépendant

Complications

  • Delirium tremens
  • convulsions
  • décès

Traitement

  • Benzodiazépines
  • vitamine B1
  • hydratation

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Thiamine (Vitamine B1) 500mg IV x3/j 3j AVANT glucose
Diazépam 10-20mg PO/IV puis titration selon score CIWA
Hydratation
Surveillance 72h minimum
Benzodiazépine décroissance 5-7j

Interprétation des examens

Bilan hépatique: ALAT/ASAT >3N = cytolyse
GGT/PAL élevées = cholestase
TP<70% = insuffisance hépatique
Ionogramme: Na 135-145 mmol/L, K 3.5-5 mmol/L
Hypo/hypernatrémie et kaliémie à corriger en urgence

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Agranulocytose 🔴 Embolie graisseuse 🔴 Hémorragie de la délivrance 🔴 Rupture rate 🔴 Prothèse totale genou infectée 🔴 Leucémie lymphoïde chronique stade C
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH