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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Pneumopathie d'inhalation

Pneumonie par aspiration contenu gastrique.

Pneumopathie d'inhalation
Image illustrative — Pneumopathie d'inhalation
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fièvre
  • toux
  • dyspnée
  • crépitants bases
  • sujet âgé/troubles déglutition

Causes

  • Fausses routes
  • troubles conscience
  • RGO
  • AVC

Complications

  • Abcès pulmonaire
  • SDRA
  • décès

Traitement

  • ATB couvrant anaérobies
  • kinésithérapie
  • prévention

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Amoxicilline-clavulanate 1g x3/j IV
ou Ceftriaxone + Métronidazole
Kinésithérapie respiratoire
Prévention: Surélever tête lit, alimentation adaptée (texture modifiée), orthophonie

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine
Radiographie: Interpréter systématiquement (ABCDE)
Rechercher opacités, épanchements, cardiomégalie, pneumothorax

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH