Retour Angine de Ludwig GestuKay
🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Angine de Ludwig

Cellulite du plancher buccal, urgence ORL.

Angine de Ludwig
Image illustrative — Angine de Ludwig

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Tuméfaction sous-mandibulaire bilatérale
  • dysphagie
  • trismus
  • fièvre

Causes

  • Infection dentaire
  • streptocoque
  • anaérobies

Complications

  • Obstruction voies aériennes
  • médiastinite
  • sepsis

Traitement

  • ATB IV urgente
  • drainage
  • intubation/trachéotomie

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Amoxicilline-clavulanate 2g x3/j IV + Métronidazole 500mg x3/j
Drainage chirurgical
Intubation/trachéotomie si dyspnée

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Hémocultures: 3 paires aéro/anaérobie avant ATB
Positives = bactériémie
Identification + antibiogramme guide le traitement
Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Infection pied diabétique 🔴 Cirrhose biliaire primitive 🔴 CIVD 🔴 Allergie aux hyménoptères 🔴 Spondylodiscite infectieuse 🔴 Pancréatite aiguë
Exporter PDF Encyclopédie Retour
⚠️ ⚠️ GestuKay est une application informative et ne remplace pas un avis médical professionnel. Consultez toujours un médecin qualifié pour tout problème de santé.
GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH