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🔴 Gravité Grave Urgence médicale MedlinePlus / NIH

Torsion annexe

Torsion ovaire ou trompe, urgence gynéco.

Torsion annexe
Image illustrative — Torsion annexe

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Douleur pelvienne brutale unilatérale
  • nausées
  • fièvre possible

Causes

  • Kyste ovarien
  • ovaire hyperstimulé
  • torsion sur tige

Complications

  • Nécrose ovarienne si >6h
  • stérilité

Traitement

  • Chirurgie urgente (détorsion cœlioscopie)

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Cœlioscopie urgente <6h: Détorsion + Kystectomie
Si nécrose: Annexectomie
Fixation ovaire controlatéral (prévention)

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
CRP/VS: CRP>5mg/L = inflammation
>100mg/L = infection bactérienne probable
VS accélérée si >20mm/h
Échographie: Examen opérateur-dépendant
Rechercher collections, masses, dilatations, flux Doppler anormaux
Ponction: Analyse cytologique, biochimique et bactériologique
LCR normal: <5 éléments, protéines <0.4g/L, glucose >2/3 glycémie

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Hyperplasie congénitale surrénale 🔴 Maladie de Still de l'adulte 🔴 Myélite transverse 🔴 Syndrome de Brugada 🔴 Angiopathie diabétique 🔴 Coqueluche du nourrisson
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH