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🟠 Gravité Moyenne MedlinePlus / NIH

Lichen plan

Dermatose inflammatoire avec papules violacées.

Lichen plan
Image illustrative — Lichen plan

Images illustratives

Examen médical Examen médical
🟠 Gravité
MOYENNE

Symptômes

  • Papules violacées prurigineuses
  • stries Wickham
  • atteinte buccale

Causes

  • Auto-immune
  • hépatite C
  • médicaments
  • stress

Complications

  • Lichen érosif buccal (risque cancer)
  • alopécie cicatricielle

Traitement

  • Dermocorticoïdes
  • tacrolimus muqueux
  • photothérapie

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Cutané: Clobétasol 0.05% crème x1/j 2-4 semaines
Buccal: Tacrolimus 0.1% pommade x2/j
Si étendu: Acitrétine 20-30mg/j
Surveillance buccal (risque transformation)

Interprétation des examens

Sérologie: IgM = infection récente/aiguë
IgG = infection ancienne/immunité
Séroconversion = passage IgM→IgG

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution
Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Schwannome vestibulaire 🟠 Diverticule de Meckel 🟠 Hyperaldostéronisme secondaire 🟠 Canal lombaire étroit 🟠 Fièvre de l'enfant sans foyer 🟠 Communication interventriculaire
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH