Retour Aspergillose pulmonaire GestuKay
🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Aspergillose pulmonaire

Infection fongique pulmonaire par Aspergillus.

Aspergillose pulmonaire
Image illustrative — Aspergillose pulmonaire

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
Système cardiovasculaire Système cardiovasculaire
Système respiratoire Système respiratoire
Système musculosquelettique Système musculosquelettique
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Toux
  • hémoptysie
  • fièvre résistante ATB
  • douleur thoracique

Causes

  • Aspergillus fumigatus
  • neutropénie
  • corticoïdes
  • BPCO

Complications

  • Aspergillose invasive
  • aspergillome

Traitement

  • Voriconazole
  • amphotéricine B
  • chirurgie

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Invasive: Voriconazole 6mg/kg x2 J1 puis 4mg/kg x2/j IV
Aspergillome: Chirurgie si hémoptysie
ABPA: Prednisone 0.5mg/kg/j + Itraconazole 200mg x2/j

Interprétation des examens

Scanner: Interpréter avec le contexte clinique
Rechercher collections, masses, épanchements, pneumopéritoine

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Lymphome non hodgkinien diffus 🔴 Coqueluche du nourrisson 🔴 Fibrose rétropéritonéale 🔴 Gangrène de Fournier 🔴 Abcès du foie bactérien 🔴 Botulisme
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH