🟠 Gravité Moyenne Urgence médicale Institut Pasteur

Pyélonéphrite aiguë

Infection bactérienne du parenchyme rénal, le plus souvent ascendante depuis la vessie.

Consultez en urgence si…

Cette maladie est classée urgence médicale. En cas d'aggravation rapide, de troubles de conscience, de difficulté à respirer ou de forte fièvre persistante : rendez-vous immédiatement dans la structure de santé la plus proche ou appelez le 1515 (SAMU Sénégal).

Image illustrative — Pyélonéphrite aiguë

Images illustratives

Système rénal

🟠 Gravité

MOYENNE

Symptômes

Fièvre élevée
frissons
douleur lombaire
brûlures mictionnelles
nausées

Causes

Escherichia coli principalement
obstruction des voies urinaires favorisante

Complications

Choc septique
abcès rénal
insuffisance rénale aiguë

Traitement

Antibiothérapie adaptée
hydratation
drainage si obstacle associé

Diagnostic différentiel

Autres néphropathies ou causes de troubles urinaires

Examens paracliniques

Ionogramme sanguin
créatinine
ECBU
échographie rénale et des voies urinaires

Protocole médicamenteux

Antibiothérapie adaptée, hydratation, drainage si obstacle associé

Interprétation des examens

Créatinine: Élevée si >120μmol/L homme, >100 femme

Calculer DFG (CKD-EPI)

IRA si élévation aiguë

Prise en charge hospitalière

Hospitalisation courte durée ou surveillance ambulatoire selon évolution

Réévaluation clinique à 48-72h, adaptation thérapeutique

Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage

Planification du suivi

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte

Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute

Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour

Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🟠 Prolapsus rectal 🟠 Paralysie obstétricale plexus brachial 🟠 Filariose lymphatique 🟠 Bronchite chronique 🟠 Asthme allergique 🟠 Prurigo nodulaire

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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH