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🔴 Gravité Grave Urgence médicale OMS / WHO

Fièvre de Lassa

Fièvre hémorragique endémique Afrique Ouest.

Fièvre de Lassa
Image illustrative — Fièvre de Lassa

Images illustratives

Fièvre et inflammation Fièvre et inflammation
🔴 Gravité
GRAVE

Symptômes

  • Fièvre progressive
  • pharyngite
  • hémorragies
  • surdité

Causes

  • Virus Lassa
  • rat Mastomys natalensis

Complications

  • Surdité permanente
  • encéphalopathie
  • décès

Traitement

  • Ribavirine IV précoce
  • isolement

Diagnostic différentiel

Examens paracliniques

Protocole médicamenteux

Ribavirine IV: 30mg/kg (max 2g) dose charge puis 16mg/kg (max 1g) x4/j 4j puis 8mg/kg x3/j 6j
Isolement strict
Soins de support
Déclaration obligatoire

Interprétation des examens

NFS: Rechercher anémie (Hb<12g/dL femme, <13 homme), hyperleucocytose (>10000) ou leucopénie (<4000), thrombopénie (<150000)
Bilan hépatique: ALAT/ASAT >3N = cytolyse
GGT/PAL élevées = cholestase
TP<70% = insuffisance hépatique
Sérologie: IgM = infection récente/aiguë
IgG = infection ancienne/immunité
Séroconversion = passage IgM→IgG
PCR: Détection ADN/ARN pathogène
Haute sensibilité et spécificité
Résultat rapide
Charge virale si quantitative

Prise en charge hospitalière

Admission urgences, évaluation ABCDE, monitoring continu (scope, SpO2, PA)
Pose VVP x2 gros calibre, bilan sanguin urgent, groupage si hémorragie
Hospitalisation en service spécialisé ou réanimation selon gravité
Surveillance rapprochée: constantes/4h, diurèse horaire si critique
Éducation thérapeutique du patient et de l'entourage
Planification du suivi post-hospitalisation et prévention des récidives

Protocole par tranche d'âge

👶 Nourrisson 🧒 Enfant 🧑 Adulte
Posologies en mg/kg strictes, vérifier poids exact; Voie orale sirop/suspension privilégiée; Surveillance déshydratation (pli cutané, fontanelle); Paracétamol 15mg/kg/6h (max 60mg/kg/j); PAS d'aspirine; Hospitalisation au moindre doute
Posologies adaptées au poids (mg/kg); Formes galéniques: sirop, comprimés dispersibles, sachets; Paracétamol 15mg/kg/6h; Ibuprofène 10mg/kg/8h si >3 mois; Surveillance croissance et développement; Vaccination à jour
Posologies standard; Vérifier interactions médicamenteuses; Adaptation si insuffisance rénale (DFG) ou hépatique (Child-Pugh); Grossesse: vérifier CI; Sujet âgé >75 ans: réduire posologies de 25-50%, surveillance rénale

Maladies associées

🔴 Sclérose latérale amyotrophique 🔴 Abcès du poumon 🔴 Cryptococcose méningée 🔴 Fracture trochantérienne 🔴 Tumeur cérébrale 🔴 Cataracte congénitale
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GestuKay v1.0.0 — Sources : OMS, OpenFDA, MedlinePlus/NIH